腎臓病と人工透析の現代史

「選択」を強いられる患者たち

有吉玲子

［定価］   本体3,200円（税別）　

［ISBN］978-4-86500-017-7
［判型］A5判上製
［頁数］340頁

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「生きる」ために人工透析という手段が普及したにもかかわらず、
患者が選択する／選択されるという事象が、今、起きているのはなぜなのか?
生きることが可能となる医療技術を、誰がどのように享受するのか、享受するための仕組みをどのように作るのか。
その問いを突きつけるものとしての人工透析の歴史──技術の導入と制度・政策の構築過程、
患者たちが直面する現状がいかに形成されてきたか──を検証し明らかにする。

【目次】

はじめに
　
序文 　 これは腎臓病何十万人のため、のみならず、必読書だと思う　　 立岩真也

序　章
　1　本書の背景と目的
　2　本書の構成
　3　研究方法
　4　本書で用いる用語についての説明

第1章　 人工腎臓で生きる人々の現状
　1　人工腎臓、利用したくてもできない事情
　2　人工腎臓にかかる費用
　3　人工腎臓の利用／非利用──日本の動向
　4　人工腎臓の利用、日本と世界の様子
　5　人工腎臓、生存のための手段

第2章　 人工腎臓の歴史と現況
　1　腎機能代替療法の歴史
　2　日本における人工腎臓の研究

第3章　 希少な人工腎臓と選択される患者たち
　1　「神様委員会」による選択──アメリカ
　2　「お金の切れ目が命の切れ目」──日本での経緯

第4章　 患者会の成立──医療を享受するために
　1　病院単位の組織から組織拡充への動き
　2　全国組織の成立

第5章　 公費獲得までの道程
　1　厚生省との交渉
　2　身体障害者福祉法──更生医療と内部障害者
　3　自治体への働きかけ──すべての人が制度を利用できるために
　4　公費獲得の成立過程を振り返って

第6章　 1970年代の医療供給／費用配分のスキーム
　1　医療保険制度とその矛盾
　2　医療供給のための諸施策
　3　高額療養費制度の創設──給付率の偏りの補完の策として
　4　1970年代に形成された医療供給のスキーム
　5　医療機関存続の手段
　6　せり出す費用負担者の懸念

第7章　 腎移植の普及と頓挫──1980年代
　1　腎移植──もう1つの生存の手段
　2　腎臓移植の推進と限界
　3　希少性を有する腎移植

第8章　 人工腎臓の供給抑制──医療費用配分の一環として
　1　医療供給のコントロール
　2　人工腎臓への費用配分の変遷

第9章　 人工腎臓の利用／非利用──決定の要因
　1　欧米の傾向
　2　日本における利用／非利用の決定要因
　3　宮崎県透析拒否事件
　4　医師の裁量と患者の意向
　5　流れはつくられる

終　章
謝　辞
文献表
資　料